Главная » Суставы » Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава

К какому врачу обращаться при артрозе коленного сустава?

Какие анализы и обследования может назначить врач при артрозе коленного сустава?

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (тимоловая проба, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), титр АСЛ-О (записаться), билирубин (записаться), мочевина, креатинин, АлАТ и АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинфосфокиназа-ММ, креатинфосфокиназа-МВ, лактатдегидрогеназа);
  • Анализ крови на количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
  • Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов (записаться).

Как правило, из лабораторных тестов в первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Если уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора или титра АСЛ-О окажется больше нормы, то заподазривается, что в организме человека протекает системный патологический процесс, затрагивающий соединительную ткань. В этом случае дополнительно назначается анализ крови на содержание ЦИКов и иммуноглобулинов. Если концентрация ЦИКов и иммуноглобулинов в крови больше нормы, то это свидетельствует о наличии повреждения сустава ревматической природы (за счет патологии всей соединительной ткани организма или аутоиммунного воспаления).

Уменьшение нагрузки на сустав

Медикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

Лечение артроза коленного суставаГиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

  • Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
  • Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.
  • Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.
  • Уменьшающие боль;
  • Снижающие воспаление;
  • Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.

Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Наилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота. В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

Лечение артроза коленного суставаК подобным методам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

В эту группу физиотерапевтических мероприятий входит очень большое количество процедур – ультразвуковое воздействие, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, лечебные ванны.

  • Шалфейные ванны способствуют более быстрому заживлению травмированных хрящевых и костных поверхностей, улучшают кровообращение, уменьшают отек и воспаление в тканях, оказывают выраженное обезболивающее и противоаллергическое действие. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут каждый. Процедуру делают раз в два дня.
  • Радоновые ванны могут быть общими и местными. Они оказывают мощное обезболивающее действие, нормализуют микроциркуляцию в тканях и запускают процессы восстановления поврежденных поверхностей. Кроме того, радон благотворно влияет на работу эндокринных органов, успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление. Допускается не более 15 процедур, каждая из которых должна длиться около 20 минут.
  • Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие благодаря наличию в них сульфидов. В результате нормализуется работа ЦНС, эндокринных органов, активизируются восстановительные процессы в клетках и тканях, рассасываются очаги воспаления, стимулируется кроветворение и повышается общая сопротивляемость организма. Процедуры проводятся через день по 10-20 минут, всего нужно пройти не менее 10 сеансов.
  • Бишофитные ванны делаются с добавлением солей минерала бишофита. Такие ванны оказывают благотворное воздействие на коленные суставы: существенно уменьшается отечность и воспаление, возрастает объем движений в суставе, уходит боль. Продолжительность одной ванны
  • 15-20 минут, делают их через день, общий курс – 15 процедур.
  • Газо-грязевые ванны используются в тех случаях, когда пациенту противопоказаны грязевые аппликации. Материалом для таких ванн является иловая грязь и минеральная вода или рапа. Газо-грязевая ванна оказывает комплексное воздействие за счет того, что она содержит сероводород и углекислый газ, а также минеральные соли. Курс состоит из 15 процедур по 10 минут каждая.
  • Цветки одуванчика (свежие и сушеные) – их можно жевать или делать из них настои. Свежесобранные цветки одуванчика моют и съедают по 5-6 штук ежедневно. Также, можно столовую ложку сухих одуванчиков залить стаканом кипятка и после остывания пить по трети стакана трижды в день. Из цветков делают и спиртовую настойку – пол литровую темную бутыль доверху заполнить одуванчиками, залить в нее водки или спирта. Выдержать в течение месяца в темном месте, а затем втирать настойку в больной сустав. Курс лечения – 1 месяц.
  • Корень хрена используется при многих заболеваниях для снятия воспаления и боли. Из него проще всего делать компрессы. Для этого натирают хрен, выкладывают его на марлевую салфетку и плотно прижимают к больной ноге. Сверху компресс накрывают шерстяной тканью и оставляют на всю ночь. Вместо натертой массы можно использовать сок растения. Компрессы делать ежедневно в течение 1 месяца.
  • Алоэ обладает множественными эффектами и с успехом может использоваться при артрозе. Оно убирает боль, воспаление, отек, стимулирует восстановительные процессы в суставе, усиливает кровообращение и лимфоотток. При выраженных проявлениях артроза можно прикладывать к колену очищенные от кожицы листья на всю ночь. Также, из листьев алоэ делают растирку – 10 крупных, мясистых листьев алоэ прокрутить через мясорубку и отжать через марлю. Полученный сок смешать с 1/2 стакана меда и 150 мл красного вина. Состав хорошо перемешать, перелить в темную бутыль и использовать ежедневно в течение месяца.
  • Сабельник применяется в виде настойки. Для ее приготовления доверху заполняют полулитровую бутылку сухой травой сабельника болотного и заливают водкой. Спустя месяц хранения при комнатной температуре настойку процеживают, траву отжимают. Настойку принимают внутрь (по 20 капель 2 раза в день) или используют для компрессов. Компресс кладут на больной сустав на ночь и утепляют сверху шерстяной тканью. Сабельник обладает противовоспалительным действием, нормализует состав внутрисуставной жидкости и способствует восстановлению пластичности хрящевой ткани.
  • Согревающий компресс из соли, сухой горчицы и песка. Все компоненты перемешать, выложить на противень и нагреть. В горячем виде смесь пересыпать в матерчатый мешочек и приложить к больному месту, держать до остывания. Процедура хорошо убирает боль, усиливает кровообращение и стимулирует восстановительные процессы, однако в остром периоде такой компресс делать запрещается.
  • Компрессы из меда с солью делают при сильных болях в суставе. Для этого нужно перемешать 100 г меда и столовую ложку соли, выложить массу на ткань и приложить на всю ночь к ноге. Сверху сустав нужно укутать шерстяной тканью.

Помимо указанных средств можно использовать лопух, цветки календулы, ягоды можжевельника, парафиновые аппликации. Все они дают хороший эффект и могут использоваться как во время лечения, так и в профилактических целях.

  • Гирудотерапия – лечение пиявками, относится к самому действенному немедикаментозному методу воздействия. Положительный эффект достигается благодаря тройному воздействию на сустав и в целом весь организм.
  • Акупунктура, или иглорефлексотерапия, является не менее эффективной вспомогательной методикой в лечении артроза коленного сустава. Суть метода состоит в активизации биологически активных точек с помощью игл или зажженных полынных палочек. Оказывая воздействие на определенную точку, иглорефлексотерапевт может усилить кровообращение, убрать боль или спазм, усилить обмен веществ в том или ином органе или конечности.

  • Триначальная акупунктура – воздействие оказывается только на кисти или стопы пациента, т.к. на них сосредоточены все биологически активные точки, отвечающие за работу всего организма. Воздействие на точки производится с помощью акупунктурных игл, лазера, пальцевого нажатия, прижигания палочками.

    Очень важен тот факт, что нетрадиционная медицина хорошо сочетается с медикаментозным лечением, но проводить ее должен только специалист. В противном случае вместо улучшения состояния может наступить резкое ухудшение.

    Массаж при гонартрозе используется для облегчения состояния больного, улучшения кровообращения и приостановлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и окружающих мягких тканях. Наиболее желательным результатом является частичное или полное восстановление работоспособности сустава. Эффективность массажа особенно высока на начальных стадиях заболевания.

    Помимо простого массажа, врач может провести сеанс мануальной терапии. Он применяется строго в определенных случаях и не может быть показан абсолютно всем пациентам.

    • упражнения можно выполнять только после консультации с врачом;
    • выполнять упражнения каждый день по несколько раз;
    • избегать упражнений, которые чрезмерно нагружают суставы;
    • между упражнениями необходим перерыв, во время которого ноги получат полное расслабление;
    • хотя бы один раз в день комплекс упражнений следует завершать массажем с использованием охлаждающих или разогревающих кремов или гелей;
    • комплекс упражнений проводится в период ремиссии заболевания, т. е. когда нет таких симптомов, как сильная боль, воспаление в суставе;
    • нагрузка на сустав должна быть дозированной, т. к. чрезмерные нагрузки могут привести к обострению заболевания;
    • количество статических упражнений (напряжение мышц без движений тела или конечностей) должно превышать количество динамических (двигательных) упражнений – именно такое соотношение способствует укреплению сустава.

    Комплексы упражнений при гонартрозе назначаются каждому пациенту индивидуально врачом или специалистом по лечебной гимнастике. Самостоятельно выбирать себе упражнения категорически запрещено, т.к. неправильно подобранная гимнастика может нанести больному суставу немалый вред.

    • бальнеотерапия – лечение искусственными и природными хлоридно-натриевыми, йодобромными, сероводородными и радоновыми ваннами;
    • грязелечение с использованием торфяных, сапропелевых, гидротермальных, сопочных грязей;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • лечебный массаж;
    • диета;
    • мануальная терапия;
    • ЛФК;
    • рефлексотерапия;
    • кинезитерапия;
    • озонотерапия.

    Противопоказания для санаторно-курортного лечения артроза коленного сустава:

    • тяжелые повреждения костей на запущенных стадиях заболевания;
    • воспаление сустава;
    • тяжелые деформации сустава;
    • тяжелое общее состояние пациента (истощение, лихорадка, амилоидоз внутренних органов и др.).

    Если во время курса лечения в санатории у пациента отмечаются негативные признаки, указывающие на ухудшение состояние сустава, то, скорее всего, данный тип лечения ему не подходит и его следует прекратить. К таким негативным признакам относятся:

    • усиление чувства скованности и боли;
    • увеличение деформации сустава;
    • увеличение мышечной напряженности.

    При выявлении у себя таких симптомов больной должен обратиться за консультацией к врачу и решить вопрос о целесообразности продолжения курса санаторно-курортной терапии или отмене некоторых, назначенных ранее, процедур.

    • уменьшается болезненность сустава;
    • уменьшается деформация в больном суставе;
    • увеличивается сила мышц.

    О стойком и значительном улучшении от санаторно-курортного лечения можно говорить в том случае, если боли в суставах пропадают на полгода и более, увеличивается двигательная активность сустава, улучшается походка, показатели СОЭ и температуры приходят в норму.

    Лечение гонартроза: массаж, иглоукалывание, гирудотерапия — видео

    Новые методики лечения артроза коленного сустава:

    • кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
    • озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
    • гомеопатия;
    • лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

    Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

    • разгрузить сустав и позвоночник;
    • улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
    • восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
    • улучшить питание и подвижность сустава в целом;
    • стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
    • ликвидировать болевой синдром.

    Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

    • наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
    • парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

    Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

    • обезболивающий;
    • противовоспалительный;
    • бактерицидный;
    • нормализующий микроциркуляцию крови;
    • стимулирующий восстановление тканей сустава.

    Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

    • нормализации питания суставных поверхностей и околосуставных тканей;
    • улучшения характеристик хрящевой ткани;
    • увеличение амплитуды движения в суставе;
    • возвращение подвижности сустава;
    • устранение боли.

    Помимо терапевтического эффекта, упражнения и процедуры по методике Бубновского улучшают состояние иммунитета и способствуют нормализации морального состояния пациента, измученного болями и скованностью движения.

    • активизировать кровообращение в зоне поражения сустава;
    • улучшить питание хрящевой ткани;
    • устранить болевой синдром;
    • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
    • обеспечить максимальную подвижность сустава;
    • уменьшить давление на суставные поверхности.

    Для медикаментозного лечения по системе Евдокименко могут применяться:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для устранения боли и воспалительного процесса;
    • хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания хрящевой ткани и восстановления ее структуры;
    • лечебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;
    • лекарственные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более эффективны, чем мази и кремы;
    • внутрисуставные инъекции (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – применяются для купирования интенсивных болей и воспалительного процесса;
    • мануальная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает особенно хорошие и стойкие результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными инъекциями;
    • физиотерапия;
    • диета;
    • использование трости для снижения нагрузки на больной сустав;
    • ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав.

    Доктор Евдокименко рекомендует терапевтическое лечение гонартроза для пациентов, у которых заболевание находится на I-II стадии. По данным статистики, ему удается при артрозе I стадии излечить 90% пациентов за год, при II – 80% за 2-3 года. Лечение гонартрозов III-IV стадии доктор Евдокименко не проводит и рекомендует таким пациентам оперативное лечение.

    • употребление достаточного количества калорий;
    • соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;
    • достаточное количество витаминов.

    Следует помнить, что при этом серьезном заболевании недостаточное или чрезмерное потребление какого-то пищевого компонента может усугублять течение артроза коленного сустава или же способствовать развитию других заболеваний, усугубляющих его.

    1. Важно, чтобы ежедневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т. к. они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В ежедневное меню обязательно должны входить:

    • нежирные сорта мяса;
    • рыба;
    • молочные продукты.

    2. Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.

    3. Для нормализации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В:

    • бобовые;
    • яйца;
    • цельнозерновой хлеб;
    • бананы;
    • капуста;
    • картофель (лучше отварной или запеченный).

    4. Для достаточного потребления витаминов и минералов рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.

    5. Крайне важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров воды в день.

    1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием простых сахаров;

    2. алкогольные напитки (исключить полностью);

    3. жареные блюда (исключить полностью, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

    • общего состояния здоровья;
    • стадии заболевания;
    • избранного комплекса программы для лечения;
    • клиники, в которой лечится пациент.

    Наиболее ощутимы траты на хондропротекторы, т. к. эти дорогостоящие препараты применяются длительными курсами. В основном их назначают на 40 дней дважды в год, или один раз в 3 месяца на 20 дней. Курсы повторяются на протяжении 3-5 лет.

    1. У большинства пациентов с I степенью данного заболевания хороших и стойких результатов позволяют добиваться консервативные методики лечения. Адекватно проведенное лечение по купированию воспалительного процесса, своевременное обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций по лечению дают возможность полностью остановить дистрофические изменения в суставных тканях и даже обратить их вспять.

    2. При артрозе коленного сустава II степени консервативные методики лечения дают возможность остановить дальнейшее деформирование костной и хрящевой ткани у большинства пациентов. Регулярное лечение в большинстве случаев позволяет улучшить или полностью восстановить двигательную активность сустава и добиться стойкой ремиссии гонартроза.

    3. По отзывам пациентов с III степенью гонартроза, консервативная терапия не обеспечивает восстановление структур сустава и лишь временно улучшает общее состояние сустава. Пациенты с такой стадией заболевания вынуждены прибегать к различным оперативным методикам лечения гонартроза. Хирургическое вмешательство способно на длительный период избавить больного от физических страданий и улучшить качество его жизни.

    Отзывы

    день такие результаты: вес снизился — минус 15 кг; отеков не стало; кости не болят (болезнь не прошла, но исчезли боли — у меня наследственный ревматоидный артрит); перестало сводить мышцы ног.», «2013/01/12, 12:57:54 Система работает отлично! За 20 дней сбросила 8 кг. Кости стали болеть намного меньше (артрит).

    Давление — 125/75. Энергии стало — море!

    Стала высыпаться за 6-7 часов.

    Ушла лень и депрессия.» По поводу энергии — подтверждаю! Помогает держаться не только боязнь возвращения болей, но и мысль о том, что уже утром могу хоть всё в холодильнике съесть.

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

  • О admin

    x

    Check Also

    Артрит коленного сустава: лечение ( народные средства), причины, симптомы, диагностика и степени заболевания

    Артрит коленного сустава – как лечить и вылечить? Понятие «артрит» включает группу заболеваний суставов, сопровождающихся болью, отеком, воспалительными процессами.

    Артрит, артроз — лечение суставов народными средствами

    Артрит, артроз - лечение суставов Симптомы артрита суставов Основные признаки заболевания: Боль при движении сустава, ограниченная подвижность, припухлости, покраснение, отек.

    Боли в тазобедренном суставе

    Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию.

    Замена сустава, Операция, Ортопедия и травматология

    Голеностопный сустав: боли и лечение Полная информация о Замена сустава Хирургическое вмешательство с заменой коленного сустава проводится в ряде случаев. Распространена такая операция среди пациентов, у которых коленные суставы повреждены остеоартритом.

    Чем лечить суставы колен: методы и средства

    Чем лечить суставы коленей Боли, скрип и тяжести в коленях доставляют массу неудобств. В статье описано, как избавиться от боли, шишек и тяжести в коленях. Перед использованием народных методов необходима консультация врача, проведение УЗИ и точный диагноз.