Главная » Боли в ногах » Боль в стопе – 18 способов лечения ноги

Боль в стопе – 18 способов лечения ноги

Меланома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Интересные факты и история

  • В 1960 году были исследованы мумии перуанских инков, у которых выявили признаки меланомы. При помощи радиоуглеродного метода (применяется для определения возраста биологических останков) было доказано, что возраст мумий составляет около 2400 лет.

  • Эпидермис — наружный слой кожи, имеющий пять рядов клеток: базальный (нижний), шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В норме меланоциты находятся лишь в эпидермисе.

Значение меланина для человека

  • Определяет цвет глаз, сосков, волос и кожи, который зависит от распределения и сочетания разных видов пигментов.

  • UVB-лучи — короткие волны, проникающие в кожу неглубоко, поэтому становятся причиной солнечных ожогов. В отдаленном будущем они могут привести к развитию рака кожи.

Примечательно, что в соляриях используются UVA-лучи, поэтому их посещение увеличивает вероятность развития меланомы в разы.

Факторы риска

  • Из-за недостаточного синтеза меланина кожа плохо защищена от воздействия УФ-лучей. Причем больше всего рискуют люди с I и II фототипом кожи (светлые волосы, глаза и кожа, наличие веснушек).

    Стадии меланомы кожи

    • По Кларку — в основу положено проникновение опухоли в слои кожи
    • По Бреслоу — когда измеряется толщина опухоли
    • Радиального роста: меланома растет на поверхности кожи, распространяясь горизонтально
    • Вертикального роста: опухоль прорастает в глубокие слои кожи

    Боль в стопе – 18 способов лечения ноги Появляться на неизмененной коже либо фоне невуса. Причем женщины болеют несколько чаще, нежели мужчины.

    Боль в стопе – 18 способов лечения ноги Заболевание протекает стремительно: в среднем — от 6 до 18 месяцев. Причем метастазы быстро распространяются, а 50% больных за кроткое время погибают. Поэтому эта форма меланомы является самой неблагоприятной в плане прогноза.

    Лентигинозная меланома (веснушка Хатчинсона, злокачественное лентиго)

    Боль в стопе – 18 способов лечения ноги Наиболее часто развивается на фоне старческого темно-коричневого пятна (меланоз Дюьрея), на фоне невуса (родимого пятна, родинки) — реже.

    Беспигментная меланома

    Боль в стопе – 18 способов лечения ноги Встречается редко (5%). Она лишена окраски, поскольку измененные меланоциты потеряли способность вырабатывать окашивающий пигмент.

    • Появляется одно или несколько пятен на радужке глаза
    • Острота зрения долго не страдает, но постепенно она ухудшается на стороне больного глаза
    • Со временем понижается периферическое зрение (предметы, находящиеся сбоку плохо видны)
    • Появляются в глазах вспышки, пятна или блики
    • Вначале имеются боли в больном глазу (за счет повышения глазного давления), потом они утихают — признак выхода опухоли за пределы глазного яблока
    • На глазном яблоке возникает покраснение (воспаление), а сосуды становятся видны
    • Может появится темное пятно на белковой оболочке глазного яблока

    Симптомы меланомы

    1. Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.

    • Осмотр у врача (онколога или дерматолога)
    • Исследование пигментного образования при помощи оптических приборов, не повреждая кожу
    • Забор из подозрительного участка ткани, с последующим его изучением под микроскопом

    В зависимости от результатов исследований определяется дальнейшее лечение.

    Дерматокскопия

    Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ)

    • Первичная диагностика опухолей кожи: меланомы, плоскоклеточного рака и других.
    • Выявление рецидива меланомы после удаления. Поскольку из-за недостаточности пигмента первоначальные изменения незначительные.
    • Наблюдение в динамике за предраковыми заболеваниями кожи (например, меланоза Дюбрея).
    • Исследование кожи лица при появлении неэстетических пятен.

    Противопоказания к проведению процедуры отсутствуют.

    • Если все возможные диагностические методы использованы, а диагноз остается невыясненным.
    • Пигментное образование располагается на участках, неблагоприятных для удаления (образуется большой дефект тканей): кисть и стопа, голова и шея.
    • Больному планируется провести ампутацию ноги, руки, удаление груди вместе с регионарными (близлежащими) лимфатическими узлами.

    Условия для биопсии

    • Больной должен быть полностью обследован.
    • Проведение процедуры максимально приближают к следующему сеансу лечения (операции или химиотерапии).
    • Если пигментное образование имеет язвы и мокнущие эрозии, осуществляется забор мазков-отпечатков. Для этого прикладывают к поверхности опухоли несколько обезжиренных предметных стекол (стеклянная пластика, на которой будет исследоваться взятый материал), стараясь получить несколько образцов ткани с разных участков.

    Имеется несколько способов забора тканей при меланоме.

    • Толщина меланомы — от 1 до 2 мм.
    • Пациенты старше 50 лет, поскольку у них плохой прогноз по выживаемости.
    • Меланома, расположенная на голове, шее или лице, так как ЛУ близко находятся к опухоли. Поэтому вероятность распространения раковых клеток из первичного очага выше.
    • Наличие язв и мокнущих эрозий на поверхности меланомы — признак прорастания опухоли в глубокие слои кожи.

    Методика выполнения

    Отличительные признаки диспластического невуса и меланомы в радиальной, а также вертикальной фазе роста

    Боль в стопе – 18 способов лечения ногиБоль в стопе – 18 способов лечения ноги

    • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент, повышающийся при наличии метастаз меланомы в печень. Однако этот показатель увеличивается также при инфаркте миокарда, вирусных гепатитах и травмах мышц. Поскольку содержится практически во всех тканях организма. Поэтому ориентируясь только на уровень ЛДГ не выставляется правомочный диагноз.

    Когда нужна операция по удалению меланомы кожи?

    Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения, применяемый на всех стадиях заболевания. И чем раньше оно проведено, тем выше шансы на выживаемость.

    • Под общим обезболиванием, поскольку при местной анестезии имеется риск распространения опухолевых клеток (травма иглой).
    • Бережное отношение к здоровым тканям.
    • Не затрагивая меланому для предотвращения распространения раковых клеток. Поэтому разрез на туловище проводится, отступив на 8 см от краев опухоли, на конечностях — 5 см.
    • Исключается контакт опухоли со здоровыми клетками.
    • Удаление проводят с захватом определенного участка здоровой ткани (широкое иссечение), чтобы исключить рецидив. Причем опухоль удаляют, захватывая не только окружающую кожу, но еще — подкожную клетчатку, мышцы и связки.
    • Операция обычно проводится с использованием хирургического ножа или электроножа.
    • Криодеструкция (применение жидкого азота) не рекомендуется. Поскольку при таком методе нельзя определить толщину опухоли, а также не всегда удаляются ткани в полном объеме. Поэтому могут остаться раковые клетки.
    • Перед операцией на коже красящим веществом намечают контуры предполагаемого разреза.

    Показания и объем операции

    Боль в стопе – 18 способов лечения ногиБоль в стопе – 18 способов лечения ногиБоль в стопе – 18 способов лечения ногиБоль в стопе – 18 способов лечения ногиБоль в стопе – 18 способов лечения ноги

    Считается, что нецелесообразно удалять больший объем здоровых тканей. Поскольку на выживаемость больных это никак не влияет, но ухудшает восстановление тканей после операции.

    • На пальцах, кистях и стопе прибегают к ампутации пальцев или части конечности.
    • На мочке уха, возможно лишь удаление нижней ее трети
    • На лице, шее и голове при больших размерах меланомы захватывают не более 2 см здоровых тканей вне зависимости от толщины меланомы

    Боль в стопе – 18 способов лечения ноги По данному вопросу мнения ученных разделились: одни считают, что профилактическое удаление ЛУ обоснованно, другие, что — на выживаемость такая тактика не влияет.

    • Химиотерапия: назначаются лекарственные препараты, которые действуют на быстроразмножающиеся раковые клетки меланомы.
    • Иммунотерапия: применяются препараты для улучшении работы иммунной системы.
    • Гормональная терапия (Тамоксифен), подавляющая размножение опухолевых клеток. Однако такой подход спорный, хотя имеются случаи достижения ремиссии.

    Методики могут применятся как самостоятельно (монотерапия), так и в комбинации друг с другом.

    • Анкилирующие средства: Циспластин и Дакарбазин
    • Производные нотрозомочевины: Фотемустин, Ломустин и Кармустин
    • Винкаалкалоиды (средства растительного происхождения): Винкристин, Винорелбин

    • Основные показатели крови находятся в пределах нормы: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, гранулоциты
    • Удовлетворительная работа почек, печени, легких и сердца
    • Отсутствие заболеваний, которые могут помешать проведению химиотерапии (например, хроническая почечная недостаточность)
    • Поражение опухолью «сторожевых» лимфатических узлов
    • Профилактика распространения метастазов
    • Дополнение у хирургическому методу лечения

    Противопоказания для химиотерапии

    • Хронические заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени)
    • Полное нарушение оттока желчи (закупорка желчных путей)
    • Наличие психических заболеваний в стадии обострения
    • Когда заведомо известно, что проведение химиотерапии будет неэффективным
    • Выраженная недостаточная масса тела (кахексия)

    Относительные — кода химиотерапия возможна, но решение доктор принимает в каждом случае индивидуально:

    • Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит) и иммунодефицитные состояния (например, СПИД)
    • Преклонный возраст
    • Прием антибиотиков и противоэпилептических препаратов
    • Выпадение волос
    • Понижение гемоглобина
    • Слабость и утомляемость
    • Ухудшение памяти
    • Отсутствие аппетита и изменение вкуса
    • Хрупкость и ломкость ногтей, сухость и болезненность кожных покровов, повышенная чувствительность к УФ-лучам
    • Тошнота и рвота
    • Понижение влечения к противоположному полу
    • Поносы или запоры, расстройства мочеиспускания
    • Появление в полости рта ощущения жжения или язвочек
    • Повышение температуры тела
    • Понижение иммунитета, поэтому риск развития инфекционных заболеваний повышается в разы

    Облучение при меланоме

    • Двигает больного
    • Поворачивает излучающую головку
    • Настраивает шторки коллиматора (устройство для получения ионизирующего излучения), чтобы опухоль оказалась под прицелом

    Процедура проводится в специально-оборудованном помещении, а длиться от 1 до 5 минут. Количество сеансов лучевой терапии зависит от стадии и места расположения меланомы. Причем во время сеанса больной не испытывает боли или неприятных ощущений.

    • Рецидив меланомы для облучения метастаз
    • Лечение меланомы, расположенной в местах, где трудно иссечь опухоль (например, кожа века или носа)
    • Лечение меланомы глаза при поражении радужки и белковой оболочки
    • После операции по удалению лимфатических узлов для предотвращения развития рецидива меланомы
    • Облегчение боли при метастазах в головной и/или костный мозг

    • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, псориатический артрит и другие
    • Выраженная недостаточность массы тела (кахексия)
    • В крови резко понижены тромбоциты и лейкоциты
    • Тяжелые заболевания почек, печени и легких, сопровождающиеся недостаточностью их работы (цирроз, почечная недостаточность и другие)
    • Общая слабость, повышенная раздражительность, головная боль
    • Повышенная сухость в полости рта и кожных покровов, тошнота, отрыжка, жидкий стул
    • Выраженное понижение в крови лейкоцитов и гемоглобина
    • При облучении области головы и шеи — выпадение волос

    При I и II стадии меланомы без рецидива возможно излечение, при рецидиве пятилетняя выживаемость составляет примерно 85%, III стадии — 50%, V стадии — до 5%.

    Боль в стопе – 18 способов лечения ноги

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Вход в профиль

    Это займет у Вас меньше минуты

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

  • О admin

    x

    Check Also

    Лечение и симптомы различных видов склероза: рассеянного, бокового амиотрофического, туберозного, сосудов головного мозга на

    Склероз 17 декабря 2012 Склероз — это медицинский термин, который используется для определения процесса замены паренхимы органов на более плотную соединительную ткань. Склероз – это не самостоятельная болезнь, а проявление других основных недугов.

    Отеки ног: причины и лечение

    Отеки ног: причины и лечение Общая информация избыточная масса тела: у полных людей чаще отекают ноги летом, так как сердцу сложнее протолкнуть кровь через большое количество жировой ткани; работа многих людей предполагает длительное нахождение в положении сидя или стоя: в этом случае кровоток менее интенсивен, чаще происходит застой крови; малоподвижный образ жизни.

    Болит стопа

    Болит стопа. Причины болей: остеопороз, облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, подошвенный фасциит, пяточная шпора, бурсит стопы, плоскостопие, лигаментит, лигаментоз, травмы стопы, поперечное плоскостопие, панариций, подагра.

    Болит пятка утром после сна, больно наступать: причины и лечение

    Боли в пятке после сна: основные причины и способы лечения Заболевания стоп встречаются очень часто, однако, выявление причин их возникновения и назначение правильного лечения является достаточно сложной задачей даже для опытного доктора.

    Почему появляются бородавки на теле, причины появления

    Причины появления бородавок на теле и возможные пути инфицирования Вопрос, почему появляются бородавки на теле, волнует, как правило, всех, кто сталкивается с этим заболеванием.

    Как лечить ушиб колена в домашних условиях, диагностика ушибов

    Как лечить ушиб колена в домашних условиях, диагностика ушибов Ушиб коленного сустава выступает одним из самых распространенных травм нижних конечностей. От случайных падений и ударов не застрахован никто.

    Облитерирующий эндартериит — причины, диагностика, лечение

    Облитерирующий эндартериит - причины, диагностика, лечение Что такое облитерирующий эндартериит? курение; алкоголизм; состояние длительного стресса; частое и долговременное переохлаждение ног; ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей; травмы ног; некоторые хронические инфекции; чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

    Боль в тазобедренном суставе – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Боль в тазобедренном суставе Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях.

    Часть II Практика голодания

    Воспаление (артрит) суставов стопы: почему оно возникает и как лечится Противопоказания для проведения голодания Крупнейшему специалисту по голоданию Г. Д. Войтовичу был задан вопрос, можно ли проводить голодание самостоятельно в домашних условиях.

    Симптомы и лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей

    Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей и сетчатки При сахарном диабете возникают разные осложнения, одним из которых является диабетическая ангиопатия, проявляющаяся в поражении сосудов.

    Трещины на ногах, пятках, пальцах, ступнях и стопах — фото, видео

    Почему бывают трещины на ногах, пальцах, ступнях, пятках и стопах? МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим.

    Болят икры после тренировки

    Очень сильно болят икры после тренировки — что делать и Топ 6 причин болезненных ощущений в икроножных мышцах Сильные боли в голени – частые спутники тех, кто много времени проводит на ногах по работе или тренируется в спортзале.

    Косточка на большом пальце ноги — как лечить и почему растет

    Что делать, если растет косточка возле большого пальца ноги? Шишки, косточки на ногах – так в народе называют вальгусную деформацию большого пальца стопы. Главный признак этого заболевания – появление бугорка на ноге.

    Натоптыши: фото, причины, лечение

    Как избавиться от натоптышей: фото, причины появления и методы лечения Натоптыши – распространённое явление. В начальной стадии огрубевшие участки на подошвах ног не беспокоят людей.

    Как лечить грибок ногтей на ногах: медикаментозные и народные средства

    Грибок ногтей на ногах: симптомы, как лечить, профилактика Грибок на ногах – распространённое заболевание, доставляющее людям массу неудобств. Грибковые поражения не только портят внешний вид ногтевых пластин, но и вызывают неприятные ощущения.

    Противогрибковые препараты

    Противогрибковые препараты Это гомеопатический противогрибковый препарат, который выпускается в виде мази. Кроме противогрибкового. Ламизил Оглавление Всасывание, распределение и выведение из организма Ламизил таблеткиОписаниеПоказания.

    Китайская аптека

    МАЗИ, СПРЕИ, ЛОСЬОНЫ Лосьон от псориаза " ФУФАН" (Чистое тело) Новая разработка китайских ученых - средство, направленное на лечение кожных заболеваний: псориаз, экзема, грибок, нейродерматит, потница, различные аллергические высыпания и др .Помогает за короткое время полностью избавится от зуда, шелушения, удалить бляшки с кожи.

    Признаки варикоза глубоких вен

    Признаки и лечение варикоза глубоких вен Признаки варикоза глубоких вен указывают на наличие серьезной патологии. Сами по себе глубинные вены играют заметную роль в системе кровообращения, и нарушения их проходимости может вызвать опасные осложнения.

    Люмбалгия (боль в пояснице)

    Люмбалгия (боль в пояснице). Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Наиболее характерные признаки артрита — симптомы артрита

    Наиболее характерные признаки артрита - симптомы артрита В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

    Проблема дезинфекции обуви при грибке ногтей и стоп: Медицинский блог врача скорой помощи

    Проблема дезинфекции обуви при грибке ногтей и стоп Недавно ко мне обратился родственник с вопросом, чем дезинфицировать обувь при грибковых заболеваниях ногтей и стоп.

    Обо мне, Лечение в Домашних Условиях

    Лечение в Домашних Условиях Эту страницу надо было бы написать уже давно, да все мимо проходил. Не думал, что следует так сильно себя выпячивать. Да и проку в таком самовосхвалении не много, особенно для самого себя.

    Вросший ноготь на большом пальце ноги: фото, симптомы, методы лечения и профилактика

    Как справиться с бедой — вросшим ногтем на большом пальце ноги: фото, методы лечения лекарственными препаратами и народными средствами Вросший ноготь на ноге – на первый взгляд, не такая серьёзная проблема, как угревая сыпь или фурункулы.

    Шипица: причины, признаки, лечение ( фото и видео)

    Шипица Шипица — это разновидность бородавки, возникающая, как правило, на подошвенной части ступни или ладонях. Считается, что шипица образуется под влиянием определенных штаммов вируса папилломы человека.