Главная » Анализы » ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, Фармакология
В эту группу входят лекарственные средства, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, их используют для профилактики и лечения атеросклероза. Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ в стенках артерий и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных участков.

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, Фармакология

В эту группу входят лекарственные средства, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, их используют для профилактики и лечения атеросклероза.

Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ в стенках артерий и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных участков. При атеросклерозе нередко возникают те или иные расстройства кровообращения: закрытие просвета сосуда в участке поражения или, наоборот, резкое его расширение (аневризма), образование тромбов и т. д. Особенно опасны атеросклеротические поражения сосудов сердца и мозга.

Циркулирующие в крови липопротеиды состоят из липидов и белков. Они различаются между собой величиной частиц и плотностью. Последняя определяется соотношением в них белков и липидов. Самыми крупными частицами с наименьшей плотностью являются хиломикроны (ХМ), которые образуются в клетках эпителия тонкого кишечника и содержат в основном пищевые триглицериды и холестерин. Из хиломикронов под влиянием фермента эндотелия сосудов липопротеинлипазы освобождаются жирные кислоты и глицерин.

Причины развития атеросклероза недостаточно ясны. Исследования Н. Н. Аничкова показали, что атеросклероз можно рассматривать как болезнь обмена веществ, главным образом холестеринового обмена. В настоящее время установлено, что холестерин проникает в стенку сосудов в составе липопротеидов.

Липопротейды (липопротеины) являются переносчиками холестерина, фосфолипидов и триглицеридов в крови. В зависимости от физико-химических свойств и физиологической роли, ли-попротеиды разделяют в основном на следующие классы:

а) липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), переносящие в основном эндогенные триглицериды;

б) липопротеиды низкой Плотности (ЛПНП), транспортирующие, как правило, холестерин (эфиры холестерина);

в) липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), переносящие в первую очередь холестерин и фосфолипиды!

Роль липопротеидов в развитии атеросклероза неодинакова. Так, ЛПОНГТ транспортируют эндогенные триглицериды и холестерин в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, передающие холестерин стенкам кровеносных сосудов, что способствует развитию атеросклероза или углублению уже начавшегося процесса. ЛПВП мобилизуют холестерин из тканей, в том числе из стенок кровеносных сосудов.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП рассматриваются как ате-рогенные липопротеиды (способствуют развитию атеросклероза), а ЛПВП относят к антиатерогенным (тормозят развитие атеросклероза) .

В связи с этим действие гиполипидемических (антисклеротических) средств должно быть направлено не столько на снижение общего уровня холестерина в организме, сколько на снижение повышенного уровня атерогенных липопротеидов и по возможности повышения уровня антиатерогенных липопротеидов.

Синтез липопротеидов и обмен холестерина является сложным биологическим процессом, поэтому оказывать,влияние на него могут вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Регуляция содержания в крови большинства липопротеинов осуществляется ЛПНП-рецепторами печени и других тканей. Лигандами этих рецепторов являются апопротеины, которые входят в состав липопротеинов и необходимы для растворения и транспорта липидов, а также для их связывания с рецепторами липопротеинов в печени и других тканях. Установлено, что на макрофагах ретикулоэндотелиальной системы имеются специальные рецепторы (рецепторы-«уборщики»), распознающие окисленные ЛПНП, благодаря чему накапливаются высокие концентрации холестерина. Кроме того, захват холестерина из циркулирующей крови ЛПНП осуществляется некоторыми тканями без участия рецепторов.

ЛПВП образуется в основном в печени, а также в кишечнике и в результате катаболизма ХМ и ЛПОНП.

В качестве противоатеросклеротических средств могут представлять интерес различные вещества, снижающие содержание в крови атерогенных липопротеидов. Это может быть достигнуто путем торможения всасывания холестерина в кишечнике, задержкой освобождения жирных кислот из жировой ткани, активизацией катаболизма холестерина и угнетением синтеза липидов и липопротеинов в печени. Выбор ЛВ зависит от типа гиперлипо-протеинемии.

Выделяют следующие типы гиперлипопротеинемий:

I тип — гиперхиломикронемия (увеличение в крови ХМ);

II тип — гипер-Р-липопртеинемия (увеличение в крови ЛПНП);

III тип — дис-Р-липопротеинемия (появление в крови «патологических» липопротеинов);

IV тип — гиперпре-р-липопротеинемия (увеличение в крови ЛПОНП);

V тип увеличение в крови ХМ и ЛПОНП.

Указанные типы гиперлипопротеинемий могут возникать при заболеваниях сахарным диабетом, гипотиреозе, заболеваниях печени, почек или при систематическом нарушении диеты, а также иметь наследственный характер. Следует учитывать, что успешное лечение основного заболевания и соблюдение диеты может привести к существенному снижению гиперлипопротеинемий ате-рогенного характера.

Известно,, что риск развития атеросклероза обусловлен не только дисбалансом между липопротеидами, но также появлением патологически «модифицированных» липопротеидов в результате их перекисного окисления и приобретения антигенных свойств с последующим повреждением сосудистого эндотелия.

В настоящее время гиполипидемические средства можно условно разделить на несколько групп:

1. Препараты, истощающие запасы холестерина в печени и тормозящие всасывание холестерина в кишечнике: холестирамин, ко-лестипол.

2. Препараты, тормозящие синтез липопротеидов: статины, фибраты и др., ловастатин, мевастатин, клофибрат, никотиновая кислота и другие аналоги.

3. Препараты, ускоряющие метаболизм и выведение липидов из организма: пробукол, декстротироксин, желчегонные средства.

Кроме того, используются ангиопротекторы (эндоте-лиотропные средства): антиоксиданты (токоферолы, аскорбиновая кислота), антиагреганты (пармидин, компламин, курантил, аспирин, тиклид и др.).

Вещества первой группы связывают в кишечнике желчные кислоты (секвестранты желчных кислот), поэтому холестерин не всасывается.

Высокой гиполипидемической активностью обладают препараты второй группы, особенно статины (ловастатин, мевастатин и др.), угнетающие синтез холестерина в печени благодаря ингибированию определенных ферментов. Эффект этих препаратов усиливается в сочетании с применением препаратов первой группы.

Одним из эффективных гиполипидемических средств является клофибрат (мисклерон). Он угнетает синтез холестерина в печени, снижает освобождение из жировых депо свободных жирных кислот, уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышает фибриноли-тическую активность крови. Переносится клофибрат обычно хорошо, однако возможны побочные явления: тошнота, сонливость, кожные высыпания, лейкопения.

Всасывание холестерина в кишечнике нарушается под влиянием холестеринамина и (3-ситостерина. Эти препараты связывают в кишечнике желчные кислоты, необходимые для всасывания холестерина.

К средствам, способствующим катаболизму холестерина в печени, относятся полиненасыщенные жирные кислоты (линоле-вая, линоленовая и арахидоновая), которые выпускаются в виде препаратов линетол и арахиден.

Положительное влияние на обмен липидов при атеросклерозе оказывают некоторые витамины (РР, В6, С, Е и др.). Так, никотиновая кислота снижает содержание в крови триглицеридов и холестерина, а токоферол и аскорбиновая кислота, благодаря анти-оксидантным свойствам, ингибируют свободнорадикальное окисление липидов.

В комплексной терапии атеросклероза широко используется пармидин (продектин, ангинин). Он обладает ангиопротекторной активностью и умеренным гипохолестеринемическим действием. Кроме того, пармидин уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует фибринолиз.

Ионообменные смолы (секвестранты желчных кислот)

При поступлении в кишечник образует невсасываемые комплексы с желчными кислотами и способствует истощению эндогенного холестерина. Применяют при различных формах холестеринемии.

Форма выпуска: в полиэтиленовых мешочках по 500 г.

По гиполипидемическим свойствам и показаниям к применению сходен с холестирамином.

Фибраты (производные фиброевой кислоты)

Клофибрат (Clofibrate), мисклерон Увеличивает активность липопротеидной липазы, ускоряет катаболизм триглицеридов и переход холестерина из атерогенных в антиатеро-генные липопротеиды. Используется в комплексной терапии атеросклероза.

Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

Фенофибрат (Phenofibrate), липантил Является пролекарством, которое в организме превращается в фино-фиброевую кислоту. По механизму действия и показаниям к применению сходен с другими фибратами.

Форма выпуска: в капсулах по 0,1 г.

Гемфиброзил (Gemfibrozil), гевилон Подавляет периферический липолиз, уменьшает продукцию триглицеридов, ускоряет удаление холестерина из печени, повышает концентрацию ЛПВП в крови. Показания к применению такие же, как других фибратов.

Форма выпуска: капсулы по 0,3 г; таблетки по 0,45 и 0,16 г.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)

Ловастатин (Lovastatin), мевакор Пролекарство, которое в организме превращается в, активное вещество, снижает содержание холестерина в плазме крови, умеренно повышает концентрацию ЛПВП. Применяют при первичной стойкой гипер-холестеринемии.

Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г.

Хранение: список Б.

Симвастатин (Simvastatin), зокор Подобно ловастатину является пролекарством и становится активным после метаболизма в организме. Механизм действия и показания к применению такие же, как для ловастатина.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01; 0,02 и 0,04 г.

Флувастатин (Fluvastatin), лескол Эффективно снижает уровень общего холестерина и ЛПНП. Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,01; 0,02 и 0,04 г.

По сравнению с другими статинами вызывает более выраженное снижение повышенного уровня холестерина, ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови. Показания к применению такие же, как для других стати-нов.

Дополнительные гиполипидемические средства

Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum)

Обладает многогранной физиологической активностью (см. витамины). Одним из важных свойств никотиновой кислоты является ее гипо-липидемическое действие. Снижает уровень ЛПОНП и ЛПНП, при этом повышает уровень антиатерогенных ЛПВП.

Ф о рма выпуска: таблетки по 0,05; 0,1 и 0,5 г; раствор в ампулах. Хранение: список Б.

Таблетки или капсулы, содержащие по 0,5 и 0,25г никотиновой кислоты в виде пролонгированной лекарственной формы.

Пробукол (Probucol), фенбутол Снижает уровень Холестерина в крови в результате ускорения катаболизма ЛПНП и подавления биосинтеза холестерина.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Комплексный препарат (капсулы), содержащий ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линолевую и олеиновую), а также ампулы по 10 мл с содержанием тех же кислот с добавлением витаминов В6, РР и аденозина.

Сухой экстракт из корней диоскореи. Обладает умеренным гипохо-лестеринемическим действием.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Средства, влияющие на функции органов дыхания

К средствам, влияющим на функции органов дыхания, относят стимуляторы дыхания, противокашлевые средства, отхаркивающие и средства, применяемые при бронхиальной астме и отеке легких.

О admin

x

Check Also

Диета при гипотиреозе: что допустимо и от чего отказаться

Грамотно подобранная диета при гипотиреозе — весомый аргумент в пользу успешной терапии данной эндокринной патологии. Скорректировать рацион, правильно подобрать меню для устранения йодного дефицита поможет эндокринолог.

Диета при гипотиреозе

Правда ли, что при гипотиреозе нужна специальная диета? Могут ли определенные продукты улучшить функцию щитовидной железы? Возможно, вы слышали о так называемых диетах при гипотиреозе, которые помогают восстановить баланс гормонов щитовидной железы.

100 рецептов при заболеваниях щитовидной железы

100 рецептов при заболеваниях щитовидной железы. Вкусно, полезно, душевно, целебно 100 рецептов при заболеваниях щитовидной железы. Вкусно, полезно, душевно, целебно По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета, 1,5 миллиарда человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний, а прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5 % в год.

Питание при гипотиреозе и при гипертиреозе

Особенности питания при пониженной и повышенной функции щитовидной железы. Мы уже ранее писали о том, какие бывают болезни щитовидной железы. И правильное питание здесь играет очень важную роль, чтобы не навредить организму и не усугубить течение болезни.

Особенности питания и меню при повышенном холестерине у женщин

Высокий уровень холестерина в крови – это серьёзная проблема, зачастую влекущая развитие ряда заболеваний таких, как атеросклероз, ожирение, инфаркт миокарда, гепатоз и др. Для предотвращения патологий следует придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Гипотиреоз и лишний вес

Эндокринологические нарушения очень часто приводят к ожирению, с которым очень сложно бороться традиционными методами. К набору лишнего веса приводит и гипотиреоз – нарушение производства гормонов в щитовидной железе.

Диета при гипотиреозе, Популярная Медицина

Гипотиреоз — это разбалансировка всего организма вследствие пониженной функции щитовидной железы. Небольшой, но важный орган вырабатывает гормоны, недостаток которых приводит к нарушению белкового, жирового, энергетического обмена, задержке воды в тканях, замедлению пищеварения, и многим другим неприятностям.

Как понизить холестерин в крови диета

Холестерин биологически-серьёзный компонент, который участвует во многих процессах, а также в синтезе витамина D и гонадотропинов. Опасно повышенное содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – биологических соединений, в составе которых имеется холестерин.

Питание при гипотиреозе

Гипотиреоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание щитовидной железы, приводящее к снижению ее функций. Поскольку требуется довольно продолжительное лечение, необходимо правильно подобрать диету, которая способствовала бы нормализации обменных процессов и снижению риска осложнений и тяжелых форм заболевания.

Продукты при гипотиреозе: список запрещенных

Продукты, от которых следует отказаться при гипотиреозе Рада приветствовать вас. Многие знают, что йод важен для нашего организма, но не все знают, что большинство людей страдают от его дефицита.

Поиск, чем понизить холестерин при гипотериозе

Может это быть от гормонов? Поскольку в норме его здесь быть не должно, к этому месту устремляются макрофаги - клетки крови, которые хотят уничтожить холестерин. Особенности в питании зависят от массы тела.

Гипотиреоз может вызывать повышенный холестерин, НОВАЯ АПТЕКА

Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: как снизить? Диета Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: как снизить? Диета Запись в блоге: Как снизить холестерин при гипотиреозе. Таким образом, съедая яйцо, Вы вроде снизить никого непосредственно не убиваете.

Холестерин и щитовидная железа: влияние гормонов на уровень вещества

Холестерин, суицид и щитовидная железа: что между ними общего? Холестерин и щитовидная железа, связь между не очевидна, поэтому и связать их воедино для большинства пациентов невозможно.

Pawet: Диета при заболеваниях щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы являются достаточно распространенными в наше время, причем чаще они встречаются у женщин. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета, 1,5 млрд человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний, а прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5 % в год.

8 важных правил диеты при гипотиреозе щитовидной железы

8 важных правил диеты при гипотиреозе щитовидной железы Гипотиреоз щитовидной железы заболевание достаточно коварно: его первичная симптоматика выражена слабо, а признаки развиваются медленно, поэтому больной зачастую подолгу не обращается за помощью к врачу.

Диета при гипотиреозе для похудения: принципы и рекомендации по составлению меню

Особенности и принципы диеты при гипотиреозе для похудения Диета при гипотиреозе для похудения призвана уменьшить лишний вес и нормализовать работу щитовидной железы.

Питание для регулирования уровня холестерина

Питание для регулирования уровня холестерина Поскольку основной причиной повышения в крови холестерина вообще и холестерина липопротеидов низких плотностей («плохого» холестерина) в частности является избыточное потребление продуктов животного происхождения, то и профилактика складывается из изменения режима питания.

5 легких способов понизить уровень холестерина, как снизить уровень холестерина при гипотиреозе

Почему от женщины неприятно пахнет: несколько причин. Гипотиреоз и повышенный холестерин. По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин При этом уровень "хороших" ЛПВП остается низким.

Диета при гипотиреозе, Здоровое питание

Что такое гипотиреоз Гипотиреоз — это заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы.

Диета при гипотиреозе: питание, натуральные средства для лечения

Диета при гипотиреозе: питание, натуральные средства для лечения Гипотиреоз является заболеванием, которое характеризуется сниженной активностью щитовидной железы, что приводит к недостатку в организме тиреоидных гормонов Т4 и Т3. Щитовидная железа обычно производит большое количество важных гормонов, которые разносятся по всему телу с кровотоком и достигают рецепторов, присутствующих в каждой части организма.

Диета при гипотиреозе: правила питания, продукты

Гипотиреозом называют заболевание щитовидной железы, при котором нарушается выработка гормонов, вследствие чего в организме человека нарушаются все системные процессы.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы: особенности меню

Среди заболеваний, которым подвержена щитовидная железа, присутствует такая болезнь, как гипотиреоз, характеризующаяся недостаточным уровнем синтеза гормонов щитовидки.

Истинный гипотиреоз и соматические заболевания

Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: как снизить? Диета Истинный гипотиреоз и соматические заболевания Гипотиреоз - клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов в организме.